Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie zdaje się być kluczowe do pracy wyżej omówionych struktur. Jeżeli natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony zewnętrznej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy chociażby pęknięciu łąkotki.
Należy dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Czemu kolano jest szpotawe ?
To istotne zapytanie które pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do https://fizjoterapiasanok98.wordpress.com/2019/12/02/%ef%bb%bf-poznaj-czym-jest-rwa-kulszowa/ .
Czynników może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, lub choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
https://www.openlearning.com/u/fizjoterapia-sanok00/blog/CzegoNieWieszWTemacieokciaTenisisty/ wziąć się za rehabilitację takiego rodzaju przypadłości należy, w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by zweryfikować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie pobudzać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Wówczas gdy już zobaczymy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków ukazuje się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, i dodatkowo jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, z reguły okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. https://fizjoterapeuta-sanok51.webs.com/apps/blog/ wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Wskazane jest wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością można stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić inny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.