Koślawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne położenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie okazuje się być nadrzędne do pracy powyżej opisanych struktur. fizjoterapia sanok przypadku gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni przebiegających w tejże okolicy.
https://www.evernote.com/shard/s613/sh/99ce19f2-22c9-4824-9578-d5613da436da/02ca8994a26cf8d181f07920e14d0f41 kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jawi się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja powiększa ryzyko pęknięcia łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To istotne pytanie które to przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu przyczyn kość udowa będzie w stanie się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego typu dolegliwości warto w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby skontrolować czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby sprawdzić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może sprawiać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-wypada zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Wówczas gdy już dostrzeżemy, iż coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zazwyczaj pojawia się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, a także jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi skontrolować również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? W końcu typ prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi dlatego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
http://fizjoterapeuta-sanok26.over-blog.com/2019/12/zwyrodnienia-kregoslupa-wejdz-tutaj.html toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że wykonuje stosowne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Pozostaje w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki powinni być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.